20 个品种或公布新一轮国家谈判目录 点评最有可能降价的 4 个品种

第一轮发展当中国家市价交涉树种经过半年的市价交涉，其当中 3 个厂商尝试涨价至少 54% 以上，这断定该模式没有给予了全面性全面性。因此，期望将亦会有来得多的药连续性品通过发展当中国家市价交涉「以值换价」。那么，哪些树种年末成为下半年发展当中国家市价交涉树种呢？

根据《设立药连续性品市价交涉机制试点工作拟议》，现下一阶段发展当中国家交涉树种的选取标准主要有一般而言 4 点：

1. 针对社亦会关注的重大结核病的治疗法口服连续性；

2. 流行病学必需或不足可替代树种的特效专利药连续性或独家树种；

3. 治疗法费昂贵，高血压支出大；

4. 药连续性品销售体值大。

而考虑现下一阶段发展当中国家药连续性品交涉最大的讨价还价是纳入发展当中国家社保清单，因此那些没有进到社保清单的树种，短时间内很小意味著亦会列名交涉树种清单。不过，那些已纳入发展当中国家社保清单的高价药连续性普利遍在社保上有明确限制，如限养老院范围、限病患结核病、限工伤等，期望发展当中国家也可以在社保限制方面做文章，与大企业全面性进行交涉。

通过以上选取，现下一阶段有至少 20 个树种意味著亦会被列名下半年的交涉清单，这其当中大大之之外树种属于乳癌口服连续性，其他一些树种主要针对风湿免疫细胞、失明和器官移植排异等导致结核病。（见表 1，「★」星级代表短期被列名交涉清单树种的意味著）

其当中，我们来得关注那些现下一阶段市场需求体值较大且年内有专精制尝试品获批的树种。对这些树种，发展当中国家有来得多的交涉讨价还价，并且交涉尝试亦会节约来得多的社亦会医疗资源。

吉里替尼 （氟：）是普利公司专精制上市的针对 Bcr-Abl 靶点的 TKI 类甘氨酸药连续性物，主要针对费城基因阳连续性的慢粒和 c-kit 阳连续性的腹腔间质瘤。对多种恶连续性尤其是慢粒治疗法的全面性提高表彰来得大，此之外口服给药连续性的方式对于儿童或高血压在家持续治疗法透过了不小的便利。对于费城基因阳连续性的慢粒和 c-kit 阳连续性的腹腔间质瘤，吉里替尼都是现下一阶段队内的治疗法口服连续性。

根据比对养老院数据库，2015 年比对养老院吉里替尼营业额为 5.36 亿元，同比持续增长仅 1%。这太大程度上是由于专精制尝试药连续性的上市，导致之之外高血压自由选择价格低廉的专精制尝试药连续性。从数值上来看，吉里替尼的用值持续增长则大幅提高 45%。

的市价同样昂贵，现下一阶段的市价普利遍在 1.3 万元/盒 （60 粒*100 mg） 约莫，每日给药连续性剂值在 400-600 mg，且相当需要持续口服连续性。如果一个高血压连续口服连续性 3 个翌年，的费将至少 10 万元 （未能考虑高血压退助开发计划）。

趋势点评

由于的不错，加之胃癌高血压当中儿童大多，故一直以来社亦会上「将吉里替尼纳入社保」的新政策较大。通过较大幅涨价，使得进到发展当中国家社保清单，对于普利而言毫无疑问相当极为重要。

此之外，专精制尝试药连续性的影响不可忽视，吉里替尼是现下一阶段都曾的几个才有专精制尝试药连续性的甘氨酸抑止癌药连续性物，现下一阶段才有建当中天晴、豪森和石药连续性 3 个大企业的专精制尝试药连续性获批。专精制尝试药连续性的当中市价普利遍不到原专精药连续性的十分之一，较低的市价没有太大程度负面影响了原专精药连续性的份额，从数值上来看，专精制尝试药连续性的用值没有达致吉里替尼总额的 40%。

因此，很难短时间退到其昂贵的市价，不得不在获利和市场需求份额当中寻找新的平衡。主动与发展当中国家互动，以较大幅的涨价换来发展当中国家的赞同毫无疑问是一个好的自由选择。

与此同时，包括普利专精发的尼洛替尼在内的第二代 Bcr-Abl 已年底进到当中国，新一代药连续性物耐药性连续性程度大幅降低，的涨价也能给尼洛替尼等弹出生活空间，最大限度新厂商的大力推广。

作为最尝试的药连续性物高血压退助开发计划，在开发计划尝试的同时也带来了体值不小的赠药连续性，通过大幅涨价，也可以大幅缩减高血压退助的体值，减少涨价导致的获利损失。类似的例子是肺动脉高压波生坦，该药连续性在今年自由选择了 80% 的超大幅涨价，每粒药连续性价从 500 元降低到 70 元，同时取消了高血压退助。

英夫利东四抑止是第一个专精发上市的针对胃溃疡结核病的抑止 TNF-a 抑止病毒。在全球市场需求，抑止甘氨酸口服连续性和胃溃疡海洋生物制剂是两类市价昂贵、市场需求体值来得大的树种。其当中，英夫利东四抑止、阿达木单抑止和依那西普利都一直位居全球受欢迎药连续性在此之前 10 位。

英夫利东四抑止的氟是，该药连续性于 1999 年给予 FDA 批准，2007 年贝尔将其引入当中国。英夫利东四抑止的哮喘相当广为，除了可用十分广为的类风湿连续性溃疡，都是强直连续性脊柱炎、银屑病、银屑病连续性溃疡、克罗恩病等，这些结核病都被忽视与胃溃疡环境因素相关，英夫利东四抑止可以通过甘氨酸诱导 TNF-a 从而减轻这些结核病。

整体而言于抑止治疗法，胃溃疡海洋生物制剂在国之外的可用相当广为，根据比对养老院销售数据，2015 年英夫利东四抑止营业额为 1.1 亿元，同比持续增长 10%。

相比口服连续性，当中国大之之外胃溃疡高血压还未能能放弃花费昂贵治疗法费治疗法此类结核病的观念。以为代表的抑止 TNF-a 海洋生物制剂普利遍市价昂贵，每支 100 mg 的市价普利遍至少 6000 元，如果按照每次 200 mg，每 4 周给药连续性 1 次连续可用 3 个翌年的给药连续性方式计算，治疗治疗法费达致 3.6 万元。胃溃疡结核病往往实际口服连续性持续时间来得长，高血压的支出亦会来得大。

趋势点评

虽然没有进到几个区县的人口大多社保，但大之之外南部高血压即使如此很难承受昂贵的药连续性价，近年来销值止步不在此之前，加之现下一阶段才有多个在专精海洋生物甘氨酸年末获批，因此贝尔毫无疑问期望在海洋生物甘氨酸获批在此之前通过进到发展当中国家社保尽快进占空白市场需求。

概述同样未能进到发展当中国家社保的同类价格低廉药连续性物益赛普利的市场需求覆盖值，如果通过涨价受益社保的赞同年末换来来得多的收益。

此之外，同样概述发展当中国家对肺癌甘氨酸药连续性物的交涉方式，发展当中国家也意味著自由选择将和同类药连续性物修美乐、恩利，甚至益赛普利打包交涉，以促进交涉尝试。

利妥卜单抑止也称改组抑止 CD20 人鼠都是由抑止病毒。该药连续性是罗氏公司治疗法非霍其金淋巴瘤的甘氨酸抑止口服连续性，氟为。作为特效药连续性，利妥卜单抑止在 NCCN(National Comprehensive Cancer Network，美国国立综合乳癌网络) 等多个治疗法手册当中都被列为之之外淋巴瘤的队内治疗法拟议。

虽然非霍其金淋巴瘤高血压不算多，但由于利妥卜单抑止市价昂贵，因此该药连续性一直位居全球最受欢迎药连续性物在此之前十位和国之外甘氨酸制剂可用保证金继。根据比对养老院数据库，2015 年比对养老院营业额营业额为 7.93 亿元，同比持续增长 11.2%。

尽管是淋巴瘤特效药连续性，但该药连续性昂贵的市价还是导致顾虑了大之之外高血压的可用。

现下一阶段利妥卜单抑止 （0.5 g)）的市价在 1.9 万元/支约莫，按照最低录用的给药连续性 4 次的治疗法拟议，治疗费达致 7.6 万元，而对于大之之外相当需要的联合化学治疗法治疗法，每个化学治疗法治疗可用 3-4 支，根据高血压病情和身体精神状态化学治疗法 6-8 个治疗，整个化学治疗法生命期利妥卜单抑止的可用费大幅提高亦会至少 60 万元 （未能考虑高血压退助）。

趋势点评

如此昂贵的治疗法费对于大大之之外高血压毫无疑问属于可想而知，因此尽管该药连续性尚未能进到发展当中国家社保，一之之外区县即使如此将该药连续性列名省级社保清单，这对于高血压而言毫无疑问是福音，但对于社保偿付而言又增大了来得大的舆论压力。发展当中国家相当想能大幅涨价，以降低社保偿付舆论压力和高血压支出，罗氏也想通过纳入发展当中国家社保增大厂商的市场需求机亦会。

不过，考虑到在此之前期在面临来得大舆论压力的情况，罗氏也没有放弃特罗贝特的大幅涨价，那么在竞品来得少的，想罗氏将其市价降低到 10000 元/支一般而言，毫无疑问有来得大的重复性。

而另一方面，发展当中国家除了社保清单之外，也不是毫无交涉讨价还价，现下一阶段国之外已上交了多个的海洋生物甘氨酸。其当中，三生国健的该药连续性专精制尝试药连续性健妥卜没有启动了Ⅲ期流行病学，进到上交下一阶段，年末于近期获批。

由于国健是现下一阶段海洋生物专精制尝试药连续性的领先大企业，加之被三生收购后其实力来得为日益壮大。因此，为了减少健妥卜等海洋生物甘氨酸对影响，不也就是说罗氏通过与发展当中国家双方同意延缓厂商覆盖的意味著，但交涉毫无疑问重复性不小。

曲妥木单抑止也称为改组抑止 HER2 人源化抑止病毒，该药连续性是罗氏公司治疗法 HER2 阳连续性胃癌的甘氨酸抑止口服连续性，氟为赫赛威。作为特效药连续性，曲妥木单抑止也是 NCCN 等手册录用的针对 HER2 阳连续性胃癌的队内治疗法口服连续性。

胃癌是全球也是当中国女连续性最常见恶连续性，每年新发人群至少 20 万。对于大之之外胃癌高血压，治疗和激素治疗法是期望的治疗法拟议。

但是，对于 HER2 阳连续性的转移连续性或当中风胃癌，上述拟议常常相当期望，针对 HER2 的甘氨酸治疗法是现下一阶段最佳的治疗法拟议。免疫细胞组化等专精究忽视现下一阶段 HER2 阳连续性的胃癌高血压在 25% 约莫，也就是每年有至少 5 万 HER2 阳连续性高血压是赫赛威的适应人群。

在国之外，现下一阶段均赫赛威一个针对 HER2 阳连续性的甘氨酸药连续性物。根据比对养老院数据库，赫赛威在单抑止类药连续性物营业额屈指可数，2015 年比对养老院营业额该药连续性营业额为 6.66 亿元，同比持续增长 15.4%。

尽管是现下一阶段唯一的 HER2 阳连续性胃癌特效药连续性，但该药连续性昂贵的市价还是导致顾虑了大之之外高血压的可用，现下一阶段曲妥木单抑止 （0.44 g）的市价在 2.5 万元/支约莫，如果按照 6-8 mg/kg 给药连续性剂值，口服连续性 3-6 个翌年，治疗费意味著至少 65 万元 （未能考虑高血压退）。

趋势点评

由于过高的治疗法费，赫赛威现下一阶段只进到了极少数南部的社保清单，考虑到通过进到社保清单可以扩大口服连续性范围并可以某种程度减少高血压退助，因此罗氏应该有善意通过涨价换来社保的赞同。

但是，在现下一阶段几乎没有社保的赞同下，赫赛威没有销值来得大。另一方面，尽管现下一阶段赫赛威也有不少海洋生物类似药连续性，但除了三生国健，其余大企业的树种均进度现今，而本来没有启动流行病学的三生国健的赛普利威忽然于 2016 年 5 翌年撤回上交上市申请——这说明了着很短一段时间赫赛威不用担忧海洋生物甘氨酸的过关斩将。

因此，尽管发展当中国家和高血压都有太大的涨价要求，但想让罗氏让步赋予 50% 以上的重复性具有极大的过关斩将。

编辑： 张伽祺